| Chất liệu | Đá sa thạch |
| Niên đại | Thế kỷ XI-XII |
| Kích thước | Cao: 36,5cm; Rộng đế: 34cm; Dày vai: 7cm |
Hiện vật được phát hiện tại hố đào thám sát 1 (TS1) thuộc khu di tích tháp Chăm Chiên Đàn, Tam An, Phú Ninh, Quảng Nam, (nay thuộc xã Tây Hồ, thành phố Đà Nẵng) do Bảo tàng Quảng Nam (nay là Bảo tàng Đà Nẵng cơ sở 2) tiến hành khai quật tháng 12/2000.
